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上睑下垂的分级手术治疗

2021-01-07    阅读量:

  目前,根据不同的适用人群,上眼睑下垂矫正术的临床方法主要有三种:提上睑肌缩短术,直接额肌替代法及CFS方法。

  1.提上睑肌缩短术:适用于提上睑肌有部分功能的轻、中度先天性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。

  2.直接额肌替代法:适用于提上睑肌功能很差或完全缺失,需要利用其他肌肉力量替代提上睑肌功能的重度先天性上睑下垂。此种手术方法通过额部切口设计额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑,此方法被称为额肌肌瓣直接悬吊术。这种手术方法复杂,术后恢复慢,术后睁眼动度差,在临床中应用越来越少。

  3.CFS方法:这是目前较新的矫正重度上睑下垂的方法。相对于额肌瓣方法,这种方法手术更简单,创伤小出血少,通过对上睑提肌游离和切断,将睑板固定于靠近眶部深部组织,通过上睑提肌传递睁眼的力量达到矫正上睑下垂的目的,这种方法能够有效的矫正重度的上睑下垂,同时也能保证术后睁眼活动的相当程度动度,是一种优良的矫正中重度上睑下垂的方法。


  陈文医生所在的中国医科学院整形外科医院十四科(微创中心)作为眼部整形的专业科室,对于上睑下垂的矫正积累了丰富的经验,对于轻、中、重度的上睑下垂的治疗已形成一套治疗标准和规范。


  具体案例如下:

  1.轻度的下垂:对于重睑成形术中的生理性轻度下垂矫正,采用提上睑肌折叠,在获得重睑的同时,达到增大眼裂的效果。


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  2.中度的下垂:对于已经有明显的睁眼异常和睁眼困得的情况,通过提上睑肌的短缩和折叠,达到增强提上睑肌的力量,起到矫正上睑下垂的目的。


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  3.重度的下垂:目前已经摒弃了传统的额肌瓣的方法,采用技术更为先进、效果更佳的CFS的方法进行矫正。通过手术能够在获得完全消除上睑下垂的同时,避免过大的手术创伤,获得微创修复先天性上睑下垂的目的。

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